認知症・せん妄にワンショットで静脈投与する薬剤

知人の認知症でせん妄の祖母が老人保健施設で医師に注射を打たれているらしく、それが何の注射か分からないので質問されました。
どうも落ち着かせる鎮静と、寝られるようにする睡眠導入の目的も含めて、せん妄に対してワンショットで注射をされているようなのです。

つまり質問は「認知症・せん妄に対して鎮静や睡眠導入のためにワンショット静脈投与する薬剤て何か？」ということです。

通常、認知症もせん妄も、薬剤は錠剤で経口投与するか、病院だと点滴で持続するので、ワンショットで静脈投与注射？しかも鎮静と睡眠導入を両方？という条件が入っていたので少し悩みました。

ワンショットでうつ場合、インフルエンザワクチン予防接種、糖尿病インスリン、緊急時のエピネフリンのように、緊急性の高いものが多いです。

せん妄の場合は何になるのでしょうか。

認知症とせん妄の違いとは？

事前におさらいですが認知症とせん妄の違いとは？を知っておきましょう。

認知症とは、意識が概ね正常で記憶障害や見当識障害が持続的に続くもの。
せん妄は、意識障害であって短期的に変動していくものです。

もちろん両方同時に併発することもあります。

認知症せん妄に対しての鎮静睡眠目的のワンショットで第一選択薬の可能性が高いのがセレネースです。

ただセレネース単剤では鎮静は弱いので、サイレースを併用します。

しかしサイレースは副作用で呼吸抑制がかかります。

なのでサイレースは、軽い鎮静目的であればアタラックスPに代えられることがあります。

なので消去法すると、
「認知症・せん妄に対して鎮静や睡眠導入のためにワンショット静脈投与する薬剤て何か？」
の答えはセレネース（＋アタラックスP）の可能性が高くなります。

せん妄に対して、持続でなくワンショット静注可能で、かつ鎮静という２つの条件を考慮するとセレネース＋アタラックスPなのです。

（参考）
第15回　せん妄の治療やケアはどうするの？③薬物治療について―注射薬―
https://nursepress.jp/223594

このサイトの図がわかりやすかったです。