IQは変動値なので、東大卒だろうがハーバード卒だろうが、クマに襲われた時は境界知能以下に落ちる。パニック。知的障がい。
それが平時でも戻らず、クマに襲われてるような生命危機で動物本能な短絡思考が継続してるから生活困難。
逆にIQ高すぎても情動が浅くこだわり強い自閉症を疑う。生活困難。

幼少期にIQテストして、低かっただの高かっただので、それを絶対不変なものと勘違いして一喜一憂している人がたまにいるが、テストなので練習すればMAXスコアまで上がる。その時の体調や成長や環境が違っただけ。
そもそも知的障がいの下限を測るもので、上限なら頭の良いと測る指標ではない。

「会話にならない」が一つの見分け方。
何かに切迫して、文節や文法が繋がらない、感情が先立って問題が客観的に抽象化(共有化・社会化)できない、自分を卑下しすぎてたり、他人を卑下しすぎていたり、会話が内へ内へ巻き込んだり、関係ない話へ外へ拡散しすぎたり。

医療者の想像する軽症
医療者の想像する延命治療
医療者の想像するIQが低い

それ以外の一般の方が想像する100倍くらい悪いので、実際に会った経験とのギャップが埋め辛い。
「会話が成り立たない」を想像すればイメージできるだろうか。